Как в медицинском колледже учат накладывать жгут?

Наложение жгута — обязательный элемент программы по «Основам первой помощи» в медицинском колледже. Этот метод применяют при сильном кровотечении, когда другие способы (пальцевое прижатие, давящая повязка) неэффективны, особенно при артериальном кровотечении. Обучение медсестер правильной технике — важная часть подготовки медиков, спасателей и даже обычных людей в рамках курсов первой помощи.

Теоретическая база: когда и зачем нужен жгут

Прежде чем приступить к практическим занятиям, студенты медицинского колледжа глубоко изучают теоретические основы наложения жгута.

Этот блок знаний — обязательная часть программы по «Основам первой помощи» и «Сестринскому делу», ведь ошибки в применении жгута могут стоить пациенту конечности или даже жизни.

1. Показания: когда жгут — единственный выход

На лекциях в медицинском колледже особый акцент делают на строгих показаниях к наложению жгута.

Его применяют только в трёх критических ситуациях:

• артериальное кровотечение(алая кровь бьёт пульсирующей струёй) — например, при повреждении плечевой или бедренной артерии (эти случаи разбирают на примерах из учебных клинических задач);
• массивное венозное кровотечение, если давящая повязка не помогает (например, при ранении яремной или бедренной вены — студенты учатся отличать его от артериального);
• травматическая ампутация или размозжение конечности(на практикуме разбирают реальные случаи из врачебной практики).

Важно! В медицинском колледже учат, что при капиллярном или слабом венозном кровотечении жгут недопустим — достаточно давящей повязки.

Наложение без показаний приводит к ишемии и некрозу, о чём предупреждают все преподаватели.

2. Локализация: куда и как накладывать — отрабатываем на занятиях

Студенты заучивают правило: «жгут накладывают выше раны, но максимально близко к повреждению».

Однако в учебном процессе делают акцент на нюансах:

• на плече и бедре— в верхней или средней трети (но не в середине плеча, где легко повредить лучевой нерв — этот момент демонстрируют на анатомических таблицах);
• на предплечье и голени— менее эффективны из-за парных костей (между ними сосуды могут не пережаться, что показывают на практических примерах);
• запретные зоны: шея, живот, грудная клетка — здесь жгут не применяют никогда(в колледже объясняют альтернативы: тампонада раны, экстренная операция).

3. Время наложения: почему в учёбе учитывают каждую минуту

Одно из ключевых правил, которое зубрят в медицинском колледже: жгут — временная мера. На занятиях разбирают:

• летом— до 1 часа, зимой — не более 30 минут (холод усиливает ишемию, что подтверждают клиническими случаями);
• если помощь задерживается, каждые 15–20 минутжгут ослабляют на 30–60 секунд (этот приём отрабатывают на манекенах);
• фиксация времени— обязательна! В колледже учат делать пометки: маркером на лбу пострадавшего, запиской под жгут или в приложении.

После сдачи теории студенты допускаются к отработке навыка на симуляторах и друг на друге (под контролем преподавателя).

Практическая отработка наложения жгута: этапы обучения

В медицинском колледже обучение наложению жгута проходит строго по утверждённой программе, где каждый этап направлен на формирование устойчивого профессионального навыка. Как будущих медиков учат действовать без ошибок?

1. Работа на тренажёрах — обязательный старт обучения

Перед допуском к реальным пациентам студенты колледжа отрабатывают технику на специальных манекенах с имитацией кровотечения.

Это ключевой этап в учебном процессе:

• точное натяжение: учатся определять усилие, необходимое для полного пережатия артерии (современные тренажёры в колледжах подают звуковой сигнал при правильном давлении);
• разные зоны наложения: отдельные занятия посвящают работе с бедром (крупные сосуды) и предплечьем (риск повреждения нервов);
• виды жгутов: сравнивают классический резиновый (жгут Эсмарха) и современные турникетные системы (CAT, SOFT-T).

На первом занятии 90% студентов или недотягивают жгут, или пережимают ткани. Именно поэтому в колледже требуют минимум 20 повторений на манекене.

2. Работа в парах — проверка на реальных ощущениях

После отработки на манекенах студентов медицинского колледжа ждёт более сложный этап — наложение жгута на сокурсниках под контролем преподавателя.

Здесь выявляют ключевые ошибки:

• слабое натяжение(кровь продолжает течь) — на экзамене это приведёт к незачёту;
• отсутствие защитной прокладкипод жгут — в колледже подчёркивают: прямой контакт с кожей вызывает некроз;
• забывают зафиксировать время— за это снижают оценку, ведь в клинической практике такая ошибка стоит пациенту конечности.

Студентов учат накладывать жгут одной рукой — это обязательный норматив, так как в реальной ситуации вторая рука может быть травмирована.

3. Стресс-тесты: экзамен в условиях, приближенных к реальности

В медицинских колледжах проводят специальные ситуационные тренировки:

• наложение жгута в темноте(имитация ночного ДТП) — нужно ориентироваться только на тактильные ощущения;
• использование подручных средств(ремни, шарфы) — этому посвящают отдельные практикумы по экстренной помощи;
• работа с «неадекватным» пострадавшим(крики, сопротивление) — учат фиксировать жгут даже в условиях паники.

«На итоговом занятии мы включаем громкие звуки, мигающий свет — это проверка, сможет ли студент действовать под стрессом», — рассказывает преподаватель колледжа.

4. Итоговый контроль: жёсткие стандарты

Экзамен по наложению жгута в медицинском колледже включает:

• проверку пульса ниже жгута (он должен исчезнуть);
• наличие записки с временем наложения (её отсутствие — автоматический незачёт);
• оценку состояния «пострадавшего» (преподаватель имитирует осложнения, если студент ошибся).

В медицинском колледже готовят специалистов, которые столкнутся с реальными кровотечениями уже на первой практике в медколледже.

По статистике, 70% ошибок при наложении жгута происходят из-за недостаточных тренировок — поэтому здесь отрабатывают навык до совершенства.

Как учат избегать ошибок при наложении жгута в медицинском колледже

В медицинском колледже будущим фельдшерам и медсёстрам особое внимание уделяют разбору ошибок при наложении жгута. На занятиях по «Неотложной медицинской помощи» преподаватели подчёркивают: даже небольшая оплошность может привести к тяжёлым последствиям.

Разберём ключевые ошибки и методы их предотвращения, которые отрабатывают в учебном процессе.

1. Наложение жгута на голую кожу

Почему это опасно:

• вызывает некроз тканей (это демонстрируют на гистологических препаратах в кабинете патологической анатомии);
• резко увеличивает болевой синдром у пострадавшего.

Как учат правильно:

• под жгут обязательноподкладывают одежду, бинт или любую ткань (это отрабатывают даже на экстренных ситуациях в рамках практикума);
• проверяют, чтобы не было складок — они могут создать точечное давление и повредить кожу.

«На экзамене в нашем колледже за наложение жгута на голую кожу сразу снижают балл — это грубейшее нарушение», — отмечает преподаватель дисциплины.

2. Превышение допустимого времени

Риски: через 60 минут (летом) или 30 минут (зимой) начинается необратимая ишемия.

В колледже показывают клинические случаи пациентов с ампутациями из-за передержанного жгута.

Решение:

• фиксация времени— учат писать маркером на лбу пострадавшего или использовать записку (это часть экзаменационного норматива);
• если помощь задерживается — каждые 15–20 минут ослаблять жгут на 30–60 секунд (отрабатывают на симуляторах с таймером).

3. Необоснованное применение жгута

Частые ошибки студентов:

• накладывают жгут при капиллярном кровотечении (например, при царапине);
• используют вместо давящей повязки при венозном кровотечении.

В медицинском колледже «МедСкиллс» будущих медиков основательно готовят к реальным ЧП:

• к экстренным ситуациям – учат быстро принимать решения при кровотечениях, остановке сердца, анафилактическом шоке;
• к работе в условиях стресса – отрабатывают действия при массовых ДТП, катастрофах и других ЧС;
• к взаимодействию с пациентами – тренируют коммуникацию в условиях боли, паники и недоверия;
• к командной работе – слаженно действовать в бригаде с врачами, фельдшерами и медсёстрами;
• к нестандартным случаям – разбирают редкие, но опасные патологии, с которыми можно столкнуться в практике.

Хотите стать медицинским работником и научиться профессионально оказывать помощь?

• Звоните: 8 (800) 100-59-38;
• Наш Telegram-канал;
• Дзен.