Физиология человека в сестринском деле: зачем медсестре глубокие знания?

Каждый день медсестра измеряет давление, ставит уколы и капельницы. Можно просто выполнять инструкции. Но если понимать, как работает организм, обычные процедуры превращаются в настоящую помощь. Знания физиологии помогают вовремя заметить опасность и изменить уход до того, как пациенту станет плохо.

Зачем медсестре знать физиологию?

Знание физиологии позволяет медсестре не фиксировать факт отклонения, а понимать причину и механизм этого отклонения. Когда специалист осознает, что тахикардия – это попытка сердца компенсировать падение ударного объема, а олигурия защитная реакция почек при кровопотере, его действия перестают быть тревожными и становятся профессиональными.

Что дает знание физиологической нормы на практике:

Знание нормы включает не только классические референсные значения, но и возрастные, гендерные и индивидуальные особенности. Физиологическая норма для новорожденного, беременной женщины и пациента 80 лет – это разные показатели. Глубокое понимание этих различий предотвращает гипердиагностику и необоснованные вмешательства.

Как физиология формирует клиническое мышление медсестры?

Формирование клинического мышления показатель профессионального роста медсестры. Каждое наблюдение должно трансформироваться в осознанное действие. Физиология предоставляет сетку, через которую медсестра интерпретирует изменения состояния пациента.

Хорошая медсестра не просто замечает проблему. Она выстраивает логическую цепочку.

Как думает медсестра, знающая физиологию:

• собирает данные. Измеряет пульс, давление, сатурацию, считает дыхание. Смотрит на цвет кожи, спрашивает о боли и головокружении;
• анализирует. Понимает, какая система дает сбой (сердце, легкие, почки). Видит, помогает ли организм себе сам, или он уже истощен;
• прогнозирует. Представляет, что будет через час, если ничего не сделать. Понимает, при каких цифрах нужно бить тревогу немедленно;
• действует. Убирает причину, помогает организму держаться или предотвращает осложнения.

Клиническое мышление не является врожденной способностью. Оно формируется только при условии регулярного применения физиологических знаний в практических ситуациях.

Профессиональная коммуникация: физиология как универсальный язык медицины

Эффективное взаимодействие в команде невозможно без владения единым понятийным аппаратом. Физиология выполняет функцию этого универсального языка, позволяя медсестре точно и лаконично передавать информацию о состоянии пациента.

Трансформация профессионального сообщения:

Физиологически обоснованное сообщение обладает тремя ключевыми характеристиками:

• структурированность: информация организована по системам или функциям;
• причинно-следственная связь: симптомы не перечисляются, а группируются вокруг механизма;
• прогностичность: описание содержит указание на динамику процесса.

Качество коммуникации медсестры с врачом напрямую определяет скорость и адекватность врачебного вмешательства. Врач, получая сообщение «У пациента тахипноэ 28, сатурация 89%, аускультативно ослабление дыхания справа», немедленно формирует -диагностический ряд (пневмония, ателектаз, пневмоторакс). Сообщение «пациенту тяжело дышать» такой информации не несет.

Профессиональная коммуникация включает не только вербальный компонент, но и документацию. Медсестринская история болезни, построенная на физиологическом анализе, становится самостоятельным диагностическим документом, отражающим динамику состояния пациента и эффективность ухода.

Анатомо-физиологический подход к сестринским манипуляциям

Любая процедура от постановки периферического катетера до перемещения пациента в постели имеет анатомо-физиологическое обоснование. Манипуляция, выполненная механически, может быть формально правильной, но при этом неэффективной или травматичной.

Примеры процедур, требующих знания физиологии

Знание физиологии кровообращения позволяет медсестре предвидеть состояние пациента спустя трех дней строгого постельного режима и благодаря этому выстроить поэтапный план поддержки.

Как знание физиологии помогает медсестре в работе?

Юридическая грамотность медсестры обычно ассоциируется со знанием приказов и нормативных документов. Но на практике основная защита от претензий – это качественная сестринская документация, основанная на объективных физиологических параметрах.

Запись «состояние удовлетворительное» не защищает, потому что субъективна. Запись «АД 120/80, ЧСС 78, ЧДД 16, сатурация 98%, диурез адекватный, сознание ясное» документирует норму объективно. И точно так же запись «АД 90/60, ЧСС 110, ЧДД 24, кожные покровы бледные, пациент жалуется на головокружение» фиксирует факт ухудшения, который врач либо видел и не отреагировал, либо не был информирован.

Как физиология помогает в конфликтных ситуациях

Глубокая ошибка считать, что физиология нужна только для работы в реанимации. В терапии, в поликлинике, в хосписе законы работы организма одинаковы. Просто заметить их без специальных знаний сложнее.

Знание физиологии не спасет медсестру от ошибок на 100%. Но она гарантирует, что она сможет ошибку, заметить сразу и успеет её исправить.

Автор статьи

Мезеря Татьяна Васильевна

Начальник отдела редакционной деятельности

Отвечает за планирование, создание, редактуру и выпуск контента в соответствии со стандартами и сроками.