Телемедицина и мобильные технологии в сестринском деле

Телемедицина и мобильные технологии перестали быть инструментами будущего, а стали реальностью сегодняшнего дня, кардинально меняя подход к оказанию помощи, расширяя возможности медсестёр и повышая доступность медицинских услуг для пациентов.

Что такое телемедицина?

Телемедицина, или дистанционная медицина, – это использование информационно-коммуникационных технологий для обмена медицинской информацией. В контексте сестринского дела это направление получило название телесестринства. Его суть заключается в оказании сестринской помощи, консультаций, наблюдения и обучения пациентов на расстоянии.

Основные направления телесестринства:

• дистанционные консультации: взаимодействие «медсестра-пациент» или «медсестра-врач» в режиме реального времени (видеосвязь) или отложенном формате (мессенджеры, платформы);
• удалённый мониторинг состояния (Remote Patient Monitoring): наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями (диабет, гипертония, ХОБЛ) с помощью подключённых устройств (глюкометры, тонометры, пульсоксиметры), которые передают данные медсестре для анализа;
• сестринские телеконсультации по протоколам: использование стандартизированных алгоритмов и программ для сортировки пациентов (триажа), определения срочности помощи и маршрутизации.
• дистанционное обучение и поддержка: обучение пациентов и их родственников навыкам ухода, контроля заболевания и реабилитации через онлайн-платформы и видеоматериалы.

Важно понимать, что дистанционно медицинская сестра не может устанавливать первичный диагноз или назначать лечение. Ее ключевые задачи в цифровом поле: наблюдение, мониторинг, консультирование в рамках ранее установленных врачом планов, обучение и экстренная сортировка. Вся деятельность должна осуществляться через лицензированное медицинское учреждение, использующее аккредитованные информационные системы, интегрированные с ЕГИСЗ.

Мобильные технологии в медицине

Мобильные технологии в сестринском деле – это использование портативных устройств и программного обеспечения для решения профессиональных задач непосредственно у постели пациента или вне медицинской организации.

Помимо готовых гаджетов, активно развивается направление медицинских мобильных роботов. Они выполняют логистические функции (доставка анализов, лекарств, белья), что высвобождает время медсестер для непосредственной работы с пациентами. Также появляются роботы-флеботомисты для автоматизированного забора крови, повышающие комфорт пациента и точность процедуры.

Ключевые компетенции и требования к медицинским сёстрам в цифровой среде

Переход к работе с телемедицинскими технологиями предъявляет новые требования к навыкам и компетенциям среднего медицинского персонала. Помимо безупречных клинических знаний и соблюдения медицинской этики, становятся критически важными цифровые и коммуникативные навыки.

Для действующих сотрудников обязательным становится прохождение курсов повышения квалификации по телемедицине, которые включают не только правовые аспекты, но и тренинги по эффективной дистанционной коммуникации и работе с конкретным техническим оснащением клиники.

Нормативная база: правила цифровой медицины

Использование телемедицины и мобильных технологий в России строго регламентировано. Медсестре, работающей в этой сфере, важно знать правовые основы.

Ключевые нормативные акты:

• федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» (ст. 36.2): даёт определение телемедицинским технологиям, устанавливает общие принципы их применения;
• приказ Минздрава России № 193н от 11.04.2025: новый основной документ, детально регламентирующий порядок организации и оказания медпомощи с применением телемедицинских технологий. Пришёл на смену Приказу № 965н;
• постановление Правительства РФ № 1164 от 18.07.2023 запустило 3-летний эксперимент по развитию телемедицины, упрощая некоторые процедуры для частных клиник (например, идентификацию не только через «Госуслуги»).

Основная задача российского законодательства в этой сфере найти баланс между инновациями и гарантией безопасности пациента. Поэтому акцент сделан на вспомогательную и наблюдательную роль телемедицины после очного контакта. Все действия медсестры в рамках телеконсультаций должны быть документированы, а заключение заверяться усиленной квалифицированной электронной подписью медработника.

Оснащение кабинета в цифровой медицине

Для внедрения технологий необходима соответствующая инфраструктура. Базовый набор оборудования для кабинета телесестринства:

• аппаратная часть: компьютер/ноутбук с веб-камерой и шумоподавляющим микрофоном, гарнитура, документ-камера (для демонстрации ран, швов), принтер;
• программная часть: лицензионное ПО для ВКС, интегрированное в МИС и ЕГИСЗ, усиленная квалифицированная электронная подпись (КЭП) для завершения заключений;
• сетевая инфраструктура: выделенный канал связи с гарантированной скоростью и защитой для передачи конфиденциальных медицинских данных.

Автор статьи

Мезеря Татьяна Васильевна

Начальник отдела редакционной деятельности

Отвечает за планирование, создание, редактуру и выпуск контента в соответствии со стандартами и сроками.