Совмещение ставок в работе медсестры

В условиях дефицита медицинского персонала многие медсёстры сталкиваются с необходимостью или возможностью увеличения своей рабочей нагрузки. Для медсестры это возможность увеличить свой доход, не выходя за рамки стандартного рабочего дня. Однако оформление и регулирование этого процесса имеет строгие правовые рамки, несоблюдение которых может привести к нарушению прав работника.

Что такое совмещение должностей для медсестры?

Это ситуация, когда медицинская сестра в течение своего обычного рабочего дня, помимо своих прямых обязанностей, выполняет задачи по другой сестринской специальности в том же медицинском учреждении. Обычно такая необходимость возникает для подмены коллеги, который временно отсутствует (например, из-за болезни, отпуска по уходу за ребенком или ежегодного отпуска).

Главные отличительные черты:

• время: вся работа ведется строго в границах основной смены, без выхода за ее пределы;
• оформление: процедура регулируется не отдельным контрактом, а дополнением к действующему трудовому договору;
• суть: это именно выполнение функций по другой должности из штатного расписания. Нельзя оформить как совмещение просто увеличение нагрузки в рамках своей текущей позиции (больше пациентов, палат). Также это не является работой по внешнему или внутреннему совместительству, которая выполняется в свободные часы.

Не путать совмещение с увеличением объема работ на той же должности. Если медсестре просто увеличивают количество палат или пациентов, это оформляется как расширение зон обслуживания или увеличение объема работ, что регламентируется и оплачивается иначе, чем совмещение.

Условия и порядок оформления совмещения для медсестры

Чтобы все было законно, должны быть соблюдены условия и правильная процедура:

1.  Начать нужно с получения добровольного письменного согласия медсестры;

2. К основному трудовому договору заключается дополнительное дополнение, где четко прописывается:

• какая именно дополнительная должность и обязанности поручаются;
• на какой срок (например, на период отпуска коллеги);
• размер дополнительного вознаграждения.

3. На основании подписанного соглашения руководитель издает соответствующий приказ по учреждению.

Запись о совмещении в трудовую книжку не вносится. Если новая роль связана с повышенной ответственностью (например, за дорогостоящие лекарства), потребуется оформить отдельный договор о полной материальной ответственности.

Оплата и расчет доплат для медсестры

Доплата за совмещение – это обязательная часть договоренностей. Ее размер стороны согласовывают самостоятельно, но он должен быть соразмерен объему новой работы. Чаще всего это фиксированный процент (например, 30-50%) от оклада по той должности, которую сотрудник совмещает.

Пример: оклад медсестры 30 000 рублей. Она совмещает функции должности с окладом 32 000 рублей. При доплате в 40% ее дополнительный доход составит 12 800 рублей (32 000 * 40%). Таким образом, общая месячная сумма к получению будет 30 000 + 12 800 = 42 800 рублей.

Доплата за совмещение является частью заработной платы: с нее удерживается НДФЛ, начисляются страховые взносы, и она учитывается при расчете отпускных и больничных.

Особые условия и ограничения для совмещения работы медсестры

Не во всех случаях возможно оформить совмещение. Закон устанавливает ряд ограничений для защиты здоровья сотрудников.

• разные должности: нельзя оформить совмещение на две абсолютно одинаковые ставки (например, две ставки процедурной медсестры). Это будет уже другой механизм;
• квалификация: у медсестры обязательно должны быть все необходимые документы (свидетельство об аккредитации, сертификат), дающие право работать по совмещаемой специальности;
• условия труда: для сотрудниц, уже работающих во вредных или опасных условиях, часто существуют ограничения на совмещение должностей с аналогичными негативными факторами

На период совмещения за медсестрой сохраняются все права по основному трудовому договору: право на очередной оплачиваемый отпуск, оплату больничного, специальную оценку условий труда. Работодатель не может в одностороннем порядке уменьшить размер доплаты или досрочно отменить совмещение без веских оснований, не предусмотренных соглашением.

Совмещение носит временный характер. Если дополнительная работа становится постоянной, это требует решения вопроса о переводе сотрудника на соответствующую штатную должность или об оформлении внутреннего совместительства с заключением отдельного трудового договора.

Автор статьи

Мезеря Татьяна Васильевна

Начальник отдела редакционной деятельности

Отвечает за планирование, создание, редактуру и выпуск контента в соответствии со стандартами и сроками.