Медицинская сестра–анестезист: профстандарт, обязанности, зарплата

Медицинская сестра-анестезист — ключевой специалист в операционных блоках и реанимации, отвечающий за безопасность пациента во время наркоза и интенсивной терапии.

Профстандарт медицинской сестры-анестезиста

Профстандарт № 471н (приказ Минтруда от 31.07.2020) определяет обязанности, навыки и знания, необходимые для работы в анестезиологии и реанимации. В отличие от должностной инструкции, он устанавливает общие требования, которые применяются во всех медицинских учреждениях России. Перечислим ключевые положения.

1. Образование:

• среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело»;
• профессиональная переподготовка по специальности «Анестезиология и реаниматология».

2. Основные трудовые действия, которые медсестра-анестезист должна уметь:

• готовить рабочее место в реанимации или операционной: проверять аппаратуру, раскладывать инструменты, подключать мониторы;
• настраивать оборудование для ИВЛ, наркоза и контроля жизненных показателей (ЭКГ, давление, сатурация);
• контролировать состояние пациента до, во время и после операции: оценивать сознание, дыхание, работу сердца, следить за дренажами, зондами, измерять диурез (количество мочи);
• помогать врачу при сложных манипуляциях: интубации, катетеризации центральных вен, реанимации;
• готовить и вводить лекарства, включая наркотические и сильнодействующие препараты (с соблюдением строгого учёта);
• организовывать питание пациента (через зонд или внутривенно), если он не может есть самостоятельно.

3. Необходимые умения:

• работа с реанимационным оборудованием (наркозно-дыхательные аппараты, инфузоматы, мониторы);
• проведение экстренных процедур: постановка зондов, катетеров, искусственная вентиляция лёгких;
• соблюдение стерильности и профилактика инфекций (особенно при уходе за катетерами и дренажами);
• заполнение документации (наркозные карты, отчёты о состоянии пациента).

4. Требуемые знания:

• основы реаниматологии: как распознать и купировать критические состояния (шок, остановка сердца, анафилаксия);
• фармакология анестетиков: дозировки, побочные эффекты, совместимость препаратов;
• особенности работы с разными группами пациентов: дети (дозы лекарств рассчитываются по весу), беременные (риски для плода), пожилые (чувствительность к анестезии);
• нормативные документы: правила хранения наркотических средств, стандарты оказания экстренной помощи.

Важно! Профстандарт — это минимум требований. Работодатель может дополнять их (например, знание конкретных аппаратов ИВЛ).

Чем профстандарт отличается от должностных обязанностей?

• профстандарт — это минимум требований для допуска к профессии;
• должностная инструкция конкретизирует задачи для конкретной больницы.

Пример:

• по профстандарту медсестра-анестезист должна уметь проводить ИВЛ;
• в должностной инструкции уточняется: «работа на аппарате Dräger Primus».

Вывод: профстандарт гарантирует, что специалист обладает базовыми навыками для работы в реанимации и операционной. Однако в реальной практике требования могут быть строже — в зависимости от оснащения клиники и сложности операций.

Должностные обязанности медицинской сестры-анестезиста

В отличие от профстандарта, обязанности прописываются в трудовом договоре и зависят от клиники.  Должностные обязанности медсестры-анестезиста зависят от места работы (операционная, реанимация, частная клиника) и специализации (взрослая/детская анестезиология, экстренная медицина). Ниже приведен развернутый перечень задач, которые могут быть включены в инструкцию.

1. Подготовка к анестезии и операции

• проверка исправности наркозно-дыхательной аппаратуры (аппарата ИВЛ, мониторов, ларингоскопов);
• подготовка лекарственных препаратов: анестетиков, миорелаксантов, анальгетиков, вазопрессоров;
• контроль сроков годности;
• соблюдение правил хранения медикаментов;
• стерильная сборка наборов для интубации, катетеризации вен, спинальной анестезии.

2. Ассистирование врачу во время наркоза

• помощь при интубации трахеи: подача интубационной трубки и ларингоскопа, контроль положения головы пациента, фиксация трубки после установки;
• введение препаратов по указанию анестезиолога (точный расчет дозы по весу пациента);
• непрерывный мониторинг жизненных показателей: ЭКГ, артериальное давление, сатурация кислорода (SpO₂), частота дыхания, концентрация CO₂ на капнограмме, температура тела;
• контроль и при необходимости изменение положения пациента в ходе операции.

3. Наблюдение за пациентом после хирургического вмешательства

• подключение к портативному монитору, обеспечение проходимости дыхательных путей;
• оценка уровня сознания (шкала Алдрете);
• контроль боли (по шкале VAS);
• профилактика тошноты и рвоты (введение ондансетрона при необходимости);
• уход за дренажами, катетерами, раневыми повязками.

4. Работа в отделении реанимации

• проведение ИВЛ у тяжелых больных (настройка режимов, контроль параметров);
• поддержка гемодинамики: инфузионная терапия (расчет скорости введения растворов), введение вазопрессоров через инфузомат;
• проведение экстренных процедур: катетеризация центральных вен (под контролем УЗИ), постановка артериального катетера (для инвазивного измерения АД);
• организация энтерального и парентерального питания.

5. Документирование и отчетность

• заполнение наркозной карты: время введения препаратов, динамика жизненных показателей, возникшие осложнения;
• учет наркотических и психотропных средств (сверка остатков, оформление журналов);
• составление отчетов о расходе медикаментов и расходных материалов.

6. Дополнительные обязанности (в зависимости от клиники)

• участие в научных исследованиях (сбор данных для клинических испытаний);
• обучение младшего персонала (медбратьев, студентов);
• дежурство в составе бригады экстренной помощи ( при травмах или родах).

В частных клиниках обязанности часто шире, например: ведение пациентов в условиях седации (при гастроскопии), работа с редкими видами анестезии (регионарная под УЗ-навигацией).

Как стать медсестрой читай на нашем сайте.

Зарплата медицинской сестры-анестезиста

Доход зависит от региона, стажа и места работы.

Государственные больницы:

• начинающие: 35 000 – 50 000 ₽;
• с категорией: 60 000 – 80 000 ₽ (в Москве — до 100 000 ₽).

Частные клиники:

• средний оклад: 70 000 – 100 000 ₽;
• верхний предел (ведущие медцентры): 110 000 ₽+.

Факторы повышения зарплаты:

• наличие сертификата по трансфузиологии или детской анестезиологии;
• опыт работы с высокотехнологичными операциями (кардиохирургия, трансплантация).

Профессия медсестры в области анестезиологии требует высокой ответственности и постоянного обучения. При соответствии профстандарту и накоплении опыта специалист может претендовать на позиции в реанимационных отделениях или платных операционных.

Собираетесь поступать в медколледж? Узнайте актуальную на 2025/2026 уч. г. информацию о наборе СПО в сфере медицины: +78007005407.

Вы уже действующий медработник? Рекомендуем изучить каталог образовательных программ здравоохранения для повышения ваших профессиональных умений.