Как в медколледже учат работать с медицинскими отходами?

Работа с медицинскими отходами – это не второстепенная задача, а строго регламентированная, критически важная часть профессиональной деятельности любого медработника. От её правильного выполнения зависит безопасность пациентов, персонала и экологическая обстановка. В медицинском колледже «МедСкиллс» подход к обучению этой дисциплине столь же серьёзен и системен, как и к подготовке по клиническим специальностям. Мы учим не просто «выбрасывать мусор», а управлять потенциально опасным материалом на всех этапах.

В XIX веке до 30% пациентов умирали не от основного заболевания, а от «госпитальной горячки», вызванной ужасающей антисанитарией и отсутствием системы обращения с отходами. Именно такие исторические факты заставляют по-настоящему ценить современные стандарты.

Классы медицинских отходов

Первое, с чем знакомятся будущие медики, – это система классификации. Все отходы медицинских организаций делятся на несколько классов опасности (от А до Г), и для каждого установлены свои правила. Без чёткого понимания этой системы невозможна безопасная работа.

Студенты учатся на практике определять классы медицинских отходов:

• Класс А (эпидемиологически безопасные). К этому относят канцелярские принадлежности, мебель, упаковку, не контактировавшие с биологическими жидкостями. Важно не смешивать их с опасными отходами;
• Класс Б (эпидемиологически опасные). Наиболее объёмная и значимая группа в обучении. Медицинские отходы класса Б – это материалы, загрязнённые кровью, выделениями пациентов, отходы из инфекционных отделений, патологоанатомические отходы. Именно с ними студенты работают наиболее внимательно, отрабатывая алгоритмы обеззараживания медицинских отходов;
• Класс В (чрезвычайно эпидемиологически опасные). Отходы из лабораторий, работающих с возбудителями I-II групп патогенности, отходы пациентов с опасными инфекциями. Работа с ними требует особых, жёстких протоколов;
• Класс Г (токсикологически опасные). Просроченные лекарства, дезсредства, ртутные термометры, химиопрепараты. По степени опасности приравниваются к промышленным. Медицинские отходы класса Г требуют отдельного сбора и утилизации;
• Класс Д (радиоактивные). Все отходы, содержащие радиоактивные компоненты.

Умение мгновенно классифицировать отход – первый и главный навык, который отрабатывается на практических занятиях с помощью реальных и смоделированных образцов.

Сбор и временное хранение медицинских отходов

После классификации наступает этап сбора медицинских отходов. Это не просто выбрасывание в ближайшую урну. В колледже студенты досконально изучают и отрабатывают на манекенах и тренажёрах несколько ключевых принципов.

Основные правила, которые доводятся до автоматизма:

• цветовая и текстовая маркировка. Для каждого класса – свой цвет пакетов или баков. Пакеты для медицинских отходов класса Б – жёлтые, класса В – красные, класса А – белые. На них обязательно наносится надпись «Медицинские отходы» с указанием класса и подразделения;
• использование специальной тары. Одноразовые непрокалываемые пакеты, герметичные баки для острых предметов (контейнер для медицинских отходов класса Б для игл, скальпелей). Студенты учатся правильно их заполнять (не более ¾ объема) и закрывать;
• жёсткое разделение потоков. Никогда и ни при каких условиях не смешиваются отходы разных классов. Это золотое правило, которое внушается с первого занятия;
• временное хранение. Хранение медицинских отходов допускается только в специально выделенных, изолированных помещениях с маркировкой, холодильным оборудованием (для органических отходов) и с ограниченным сроком (не более 24 часов для классов Б и В). Студенты изучают все требования к медицинским отходам на этапе хранения.

Обеззараживание и утилизация медицинских отходов

Знать, как собрать – недостаточно. Важно понимать, что происходит с отходами дальше. Обучение в медколледже включает изучение современных методов обеззараживания медицинских отходов и способов их утилизации.

Методы, которые разбираются в ходе обучения:

• физические методы: автоклавирование (воздействие насыщенным паром под давлением) – основной способ обеззараживания медицинских отходов класса Б. Студенты изучают режимы работы автоклавов, контролируют параметры;
• химические методы: применение дезинфицирующих растворов для замачивания или орошения отходов. Разбираются концентрации, время экспозиции, классы опасности самих дезсредств;
• альтернативные методы: изучаются такие технологии, как микроволновая, ионизирующая или радиационная обработка.

После обеззараживания отходы либо направляются на полигоны ТКО (класс А и обеззараженные Б), либо на специализированные предприятия для сжигания или захоронения (классы В, Г). Утилизация медицинских отходов классов Г и Д всегда проходит по договорам с лицензированными организациями, что также является частью учебной программы.

Как именно проходит обучение по обращению с медицинскими отходами?

В «МедСкиллс» основам работы с медицинскими отходами начинают учить с самого первого курса в рамках специального практикума «Школа юного медика». Сюда приходят ребята, только начинающие свой путь в медицине, и под руководством опытных врачей-наставников учатся самым первым профессиональным манипуляциям. И начинается это обучение именно с главных азов — с чёткого объяснения, что такое медицинские отхода, почему они опасны и как с ними правильно обращаться.

Стандартное практическое занятие строится по отработанному алгоритму:

• инструктаж и демонстрация. Преподаватель на реальных примерах (шприцы, перевязочный материал, ампулы) показывает, к какому классу опасности что относится;
• отработка на практике. Студенты, используя средства индивидуальной защиты (перчатки, маски), под контролем педагога самостоятельно сортируют «отходы» по разным цветным контейнерам и пакетам, учатся их правильно закрывать и маркировать;
• ситуационные задачи. Разбираются реальные случаи и ошибки: «Что делать, если игла упала на пол?», «Как поступить с разбитым градусником?»;
• закрепление и контроль. В конце каждого блока проводится обязательное тестирование или практический опрос. Знания сразу проверяются.

Но на этом обучение не заканчивается. Эта тема является сквозной и многократно повторяется на занятиях «Школы юного медика», а также во время профориентационных визитов школ, где студенты демонстрируют школьникам свои навыки и умения (инъекции, перевязки, забор анализов).

Почему медицинские отходы опасны и как себя обезопасить?

На практических семинарах мы детально разбираем, какие медицинские отходы и почему представляют угрозу:

• риск инфицирования (ВИЧ, гепатиты, туберкулёз) через укол инфицированной иглой (отход класса Б медицинские острые);
• химические и токсические отравления при работе с медицинскими отходами класса Г;
• экологический ущерб при попадании опасных веществ в окружающую среду.

Обучение технике безопасности включает:

• правила использования средств индивидуальной защиты (халат, перчатки, маска, экран);
• алгоритм действий при аварийной ситуации (укол, разрыв пакета);
• нормативную базу: СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» становится настольным документом для каждого студента.

В медицинском колледже «МедСкиллс» мы готовим ответственных специалистов, которые понимают всю цепочку обращения с медицинскими отходами. Эта компетенция является неотъемлемой частью профессионального портрета современного среднего медицинского работника и строго проверяется на государственной итоговой аттестации.

Наши студенты отрабатывают все действия на тренажерах и разбирают реальные примеры, что делает их готовыми специалистами, знающими правила безопасности до автоматизма. В «МедСкиллс» мы учим не только лечить, но и работать правильно, с полным соблюдением всех регламентов.

Автор статьи

Мезеря Татьяна Васильевна

Начальник отдела редакционной деятельности

Отвечает за планирование, создание, редактуру и выпуск контента в соответствии со стандартами и сроками.