Минобрнауки ужесточило требования к практике студентов-медиков

С 1 сентября 2026 года российских студентов медицинских специальностей ждут серьезные изменения. Министерство науки и высшего образования РФ подготовило проект приказа, который вводит четкие и строгие правила прохождения практики в больницах и клиниках. Документ уже прошел стадию общественных обсуждений и антикоррупционной экспертизы.

Почему потребовались изменения?

Введение новых правил стало следствием тревожной статистики и многолетних претензий, поступавших как от обучающихся, так и от главврачей. Кроме того, причиной нововведения послужил острый дефицит кадров. На начало 2025 года в России наблюдалась существенная нехватка медицинских работников:

• более 23 тысяч врачей;
• почти 64 тысячи специалистов среднего медперсонала.

По итогам 2024 года зафиксировано сокращение штата врачей на 9 тысяч человек. Как следствие, произошло значительное увеличение нагрузки на остальных сотрудников, которые были вынуждены обслуживать увеличенный поток пациентов, так и осуществлять кураторство практикантов. Часто наставниками становились молодые специалисты, которые сами недавно пришли в отделение. В таких условиях один врач мог одновременно отвечать за 15-20 студентов, что делало невозможным качественное обучение.

Раньше студенты в основном выступали в роли наблюдателей, а не активных участников лечебного процесса. Из-за этого страдало качество подготовки: будущие врачи не получали достаточного практического опыта и не могли освоить все необходимые манипуляции.

Особую тревогу вызывает ситуация с теми, кто уже работает на должностях среднего медперсонала во время обучения: таких студентов почти 35 тысяч, но они лишены системного методического сопровождения.

Для изменения сложившейся ситуации, вводятся новые стандарты и правила. Они направлены на улучшение практической подготовки студентов-медиков: к выпуску каждый молодой специалист должен уверенно выполнять необходимые манипуляции и быть готовым к самостоятельной работе в реальных условиях.

Основные изменения в проведении практики

Изменения коснутся всех уровней медицинского образования от бакалавриата (сестринское дело) до ординатуры. Главная цель повысить качество подготовки врачей, сделав практику более индивидуальной и контролируемой.

1. Нормирование нагрузки:

Теперь у каждой медицинской организации, где студенты проходят практику, будут строгие математические нормативы. Суть нововведения в том, чтобы будущие врачи не «терялись» в потоке пациентов, а получали достаточно внимания от наставников.

Студенты специалитета (лечебное дело, педиатрия, стоматология, медико-профилактическое дело и другие):

• в поликлинике (амбулаторно): на 15 студентов должно работать не менее 2 врачей-специалистов нужного профиля;
• в больнице (стационар): на 1 студента должно приходиться не менее 5 коек того отделения, где он учится.

Будущие фармацевты (специалитет «Фармация»):

• в аптеках и фармкомпаниях на 15 студентов должно работать не менее 2 специалистов с фармацевтическим образованием;

Ординаторы (врачи, которые уже имеют диплом и проходят узкую специализацию):

• здесь требования еще строже: на 10 обучающихся приходится 1 врач-специалист (для 71 специальности, включая токсикологию, онкологию, нейрохирургию).

Для отдельных направлений (например, гигиена детей и подростков, эпидемиология, паразитология) действует норматив «2 специалиста на 15 студентов».

2. Квалификация наставников:

Учить студентов работать с пациентами смогут не просто теоретики, а практикующие врачи с подтвержденным стажем.

• ключевое требование: стаж медицинской деятельности преподавателя по конкретной специальности должен составлять не менее 3 лет.

Это исключает ситуации, когда вчерашнего выпускника вуза без опыта сразу ставят руководителем группы практикантов. Также это соответствует новому закону о наставничестве, который обязывает медучреждения назначать наставников для молодых специалистов.

3. Размер учебных групп:

Одна из самых значимых перемен касается количества студентов в группах. Это должно напрямую повлиять на качество усвоения навыков.

• семинарские и практические занятия в аудиториях: Группа не может превышать 12 человек;
• практика в реальных условиях (руководитель практической подготовки): Группа не может превышать 15 человек.

Для сравнения: в некоторых стандартах (например, по педиатрии и стоматологии) ранее допускалась группа до 15 человек на занятиях, теперь планка опущена до 12, что ближе к индивидуальному подходу.

4. Специфика для разных направлений:

Законодатель сделал разницу в нормах в зависимости от сложности и опасности профессии.

Исключения по группам для некоторых направлений обусловлены спецификой работы. Например, стоматологу каждому студенту нужны отдельная установка и пациент, но на теоретическом семинаре (разборе кейсов) допустимо большее количество

Кого коснутся нововведения?

Изменения затронут практически все медицинские направления высшего образования:

• специалитет: лечебное дело, педиатрия, стоматология, медико-профилактическое дело, фармация, медицинская биохимия, остеопатия и другие;
• бакалавриат и магистратура: сестринское дело и управление сестринской деятельностью;
• ординатура (подготовка кадров высшей квалификации): более 90 специальностей, включая терапию, хирургию, психиатрию, кардиологию, скорую помощь, стоматологию ортопедическую и многие другие.

Таким образом, первокурсники, которые начнут учебу в этом году, вероятнее всего, уже через 4-6 лет будут выходить на практику в небольших группах под руководством опытных врачей со стажем от трех лет.

Что это значит на практике?

Если кратко, то с 1 сентября 2026 года:

• больницам придется расширять штат. Чтобы принять студентов, клинике нужно иметь свободных врачей с опытом от 3 лет;
• маленькие больницы потеряют студентов. Если в отделении 30 коек, туда можно одновременно пустить только 6 студентов (30 коек / 5 = 6 человек). Принимать группы по 15 человек маленькая ЦРБ больше не сможет;
• студенты-«гигиенисты» и «биохимики» будут в привилегированном положении. На них выделяют почти в 2 раза больше преподавателей (2 на 15), чем на обычных терапевтов.

По мнению экспертов рынка труда и ректоров медицинских вузов, которые уже ознакомились с документом, новые правила заставят клиники пересмотреть штатное расписание и увеличить число ставок для врачей-наставников. При этом данное требование полностью соответствует глобальной задаче по подготовке кадров, которую президент поставил в феврале 2026 года. Речь идёт об усилении роли заказчиков  больниц и поликлиник  в практическом обучении студентов.

Проект приказа уже опубликован на федеральном портале. При условии успешного прохождения всех процедур, документ вступит в силу 1 сентября 2026 года.

Автор статьи

Дурицкая Юлия Андреевна

Редактор отдела маркетинга

Отвечает за написание материалов в строгом соответствии с утвержденным регламентом и выпуск контента согласно стандартам редакции и установленным срокам.