Различия статуса ординатора и врача-стажера

После получения диплома о высшем медицинском образовании выпускник оказывается перед выбором дальнейшего пути. Продолжить обучение в ординатуре или начать работать в качестве врача-стажера. Многие путают эти понятия, однако между ними существуют принципиальные различия в правовом положении, продолжительности подготовки, уровне самостоятельности и конечных карьерных перспективах.

Кто такой ординатор?

Ординатор – это выпускник медицинского вуза, который поступил в ординатуру для углубленного освоения какой-либо узкой врачебной специальности. В отличие от студенчества, где даются общие знания по терапии, хирургии, педиатрии и другим базовым дисциплинам, ординатура предназначена для подготовки профессионала в конкретной области: кардиология, нейрохирургия, онкология, неонатология, эндокринология и так далее.

Срок обучения в ординатуре зависит от выбранного направления. По действующим федеральным государственным образовательным стандартам продолжительность составляет:

Ординатор не имеет права работать самостоятельно. Любое его действие от назначения лекарства до проведения процедуры должно быть согласовано с куратором. Исключения составляют только экстренные ситуации, когда промедление угрожает жизни пациента, но и тогда ординатор обязан немедленно сообщить о своих действиях старшему врачу.

Кто такой врач-стажер и чем он отличается от интерна?

До 2016 года в России существовала интернатура обязательный годичный этап последипломной подготовки, после которого молодой врач получал сертификат и мог работать самостоятельно. Выпускники-интерны назывались интернами. В 2016 году интернатуру отменили, и все выпускники стали либо поступать в ординатуру, либо проходить первичную аккредитацию и сразу трудоустраиваться врачами.

Однако практика показала, что многие молодые специалисты, даже имея аккредитацию, не готовы к самостоятельной работе. Поэтому в 2024 году было принято решение вернуть понятие «врач-стажер». Теперь это официальная должность, на которую могут быть приняты:

• специалисты с высшим медицинским образованием, имеющие перерыв в работе по специальности более пяти лет (для восстановления навыков);
• ординаторы, обучающиеся по программам группы «Клиническая медицина», после выполнения определенных условий (о них в следующей рубрике).

Врач-стажер работает в клинике на условиях трудового договора, получает зарплату, подчиняется правилам внутреннего распорядка, но находится под постоянным контролем наставника. Кроме того, стажировка может длиться не строго один год, а ровно столько, сколько требуется для профессиональной переподготовки или восстановления навыков.

В чем разница между ординатором и врачом-стажером?

Несмотря на внешнее сходство (оба работают под контролем наставников, оба не имеют полной самостоятельности), ординатор и врач-стажер находятся на разных ступенях профессиональной лестницы и решают разные задачи. Основные отличия сведены в таблицу.

Ординатор, который одновременно работает врачом-стажером, находится в двойном статусе. Он остается обучающимся ординатуры, но к нему добавляются обязанности и права штатного сотрудника. При этом его наставник по стажировке может не совпадать с научным руководителем из ординатуры тогда молодому врачу приходится отчитываться перед двумя кураторами.

Обязанности ординатора и врача-стажера

Набор повседневных задач у ординатора и стажера различается по сложности и объему.

Ординатор (в рамках обучения) выполняет:

• ассистирование на операциях (для хирургических специальностей);
• ведение первичной документации: истории болезни, дневники наблюдения;
• участие в утренних обходах и клинических консилиумах;
• подготовку рефератов, докладов для конференций;
• освоение диагностических методов под контролем наставника;
• выполнение простых манипуляций: инъекции, забор крови, перевязки.

Врач-стажер (в рамках трудового договора) делает:

• сбор анамнеза и первичный осмотр пациентов;
• заполнение выписных эпикризов, направлений, рецептов;
• проведение стандартных процедур: капельницы, ЭКГ, наложение повязок и шин;
• участие в диспансеризации и профилактических осмотрах;
• дежурства в отделении или на станции скорой помощи;
• отработку алгоритмов действия при типичных заболеваниях.

Ординатор глубже погружен в теорию и редкие патологии, стажер в рутинную ежедневную практику. Однако ни тот, ни другой не принимают окончательных решений все согласуется с наставником.

Может ли ординатор работать врачом-стажером?

Да, с 1 апреля 2024 года такая возможность официально закреплена. Ординатор, обучающийся по любой специальности укрупненной группы «Клиническая медицина», вправе получить допуск к работе в должности врача-стажера. Однако для этого необходимо выполнить три обязательных условия:

• ординатор должен уже иметь законченное высшее медицинское образование (это очевидно, так как в ординатуру без диплома не принимают);
• успешное прохождение первичной аккредитации специалиста. Это экзамен, который сдается после окончания вуза. Он подтверждает, что выпускник готов к практической деятельности (хотя и под контролем);
• прохождение промежуточной аттестации в ординатуре, подтвержденной протоколом. Обычно это означает успешную сдачу экзаменов за первый курс или за очередной семестр.

Если все условия соблюдены, ординатор подает заявление в специальную комиссию (создается при медицинской организации или образовательном учреждении) и прикладывает подтверждающие документы. После положительного решения он может быть принят на должность врача-стажера в ту же или другую клинику.

Ординатор получает официальное трудоустройство, заработную плату (вместо стипендии), стаж, идущий в трудовую книжку, и полноценный опыт работы. При этом он продолжает обучение в ординатуре.

Проконсультируйтесь по наболевшим вопросам поступления или обучения в ординатуре у методистов учебного отдела института «МедСкиллс» +78007005407.

Автор статьи

Дурицкая Юлия Андреевна

Редактор отдела маркетинга

Отвечает за написание материалов в строгом соответствии с утвержденным регламентом и выпуск контента согласно стандартам редакции и установленным срокам.